At bygge bro: Intensiv neonatalpleje
Ikke-orale madningsmetoder
Ekstremt for tidlig fødsel af et spædbarn er en ernæringsmæssigt akut situation. For at mildne graden af disse spædbørns sulttilstand fokuseres bestræbelserne i første omgang stærkt på hel eller delvis parenteral ernæring via en intravenøs slange. Så snart spædbarnet er klar, overgår det til enteral ernæring, som indebærer, at mælk tilføres via en nasogastrisk eller orogastrisk sonde.
Der er risici forbundet med ikke-orale madningsmetoder. Disse omfatter infektion, fejlberegninger i tilførsel og administration, mekaniske problemer i forhold til placering af slangen eller sonden samt den ikke-naturlige måde, hvorpå der tilføres ernæring. Derfor er det vigtigt at vænne spædbarnet til oral madning så hurtigt som muligt.
Overgangen til oral madning
Overgangen til oral madning understøttes som regel ved at lade barnet suge på ikke-næringsgivende sugeanordninger. For tidligt fødte spædbørn, der bruger ikke-næringsgivende sugeanordninger i forbindelse med enteral madning, har en bedre madningstolerance, hurtigere overgang fra enteral til oral madning, øget vægtstigning og nedsat indlæggelsesvarighed. Derudover er det nemmere at vurdere, hvornår et for tidligt født spædbarn er parat til oral madning, så overgangen lettes på et optimalt tidspunkt.
Oral madning
En del af denne overgangsfase fra enteral til oral madning er de første forsøg på oral madning sideløbende med sondemadning. Herfra og indtil udskrivning tilbyder Medelas sortiment til oral madning et bredt udvalg af forskningsbaserede madningsløsninger, der støtter udviklingen af amning og giver en madningsoplevelse, der er så tæt på amning som muligt. Dette omfatter, at oral madning gøres til en positiv oplevelse for spædbarnet, forældrene og personalet på neonatalafdelingen.
Schanler R.J., Lau, C., Hurst, N.M., & Smith, E.O. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics 116, 400–406 (2005).
Medeiros, A.M.C. et al. Characterization of the transition technique from enteral tube feeding to breastfeeding in preterm newborns. J Soc Bras Fonoaudiol 23, 57–65 (2011).
Quandt, D., Schraner, T., Ulrich Bucher, H., & Arlettay Mieth, R. Malposition of feeding tubes in neonates: Is it an issue? Pediatr Gastroenterol Nutr 48, 608–611 (2009).
Hurrell, E. et al. Neonatal enteral feeding tubes as loci for colonisation by members of Enterobacteriaceae. BMC Infectious Disease 9, 146 (2009).
Bingham, P.M., Ashikaga, T., & Abbasi, S. Prospective study of non-nutritive sucking and feeding skills in premature infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 95, F194–F200 (2010).
