Fravænning af medicinske grunde

Fysiologiske ændringer under brat fravænning

Under fravænning ændrer mælkens sammensætning sig dramatisk, især efter brat fravænning. Selvom brysternes sekretoriske evne reduceres, forbliver det inddragende brystvæv delvist funktionelt i en lang periode (cirka 45 dage). Fra dag 1-45 falder koncentrationen af laktose og kalium, mens koncentrationen af salt, fedt og totalprotein øges. Derudover bliver mælken mere og mere salt, som følge af at proteinindholdet (lactoferrin, immunoglobulin A, IgG og IgM, albumin, laktalbumin og kasein) øges.

Hormonelle ændringer som følge af pludselig fravænning kan også gøre sig gældende, især når spædbarnet er nyfødt, hvor der er højere niveauer af prolaktin til stede. 

Generelle retningslinjer ved fravænning af medicinske grunde

• Hvis fravænning af medicinske grunde foreslås, anbefales det, at der er adgang til støtte fra en sundhedsfaglig person, som har stor viden om amning. Den sundhedsfaglige person bør kunne hjælpe med at fastslå, om der er andre muligheder (eksempelvis om der findes et alternativt lægemiddel til ammende mødre).
• Mødre bør bruge manuelle eller elektriske metoder til udpumpning af mælk for at afhjælpe fyldte bryster, indtil de føles behagelige – dette bør dog ikke foretages i en grad, så mælkeproduktionen stimuleres.
• Andre metoder kan hjælpe, herunder at bære en støttende, behagelig bh og være opmærksom på tegn på blokerede mælkegange eller brystinfektion.
• Der kan være behov for passende følelsesmæssig og social støtte til nogle mødre under fravænning, især hvis de er disponeret for depression.
• Andre retningslinjer for fysiologisk fravænning kan også hjælpe.