Tid til første pumpning – Effektive interventioner til igangsætning

Tidlig pumpning er en evidensbaseret intervention for at opnå effektiv igangsætning af mælkeproduktionen. Når spædbarnet ikke kan die effektivt, har pumpning inden for 3 timer efter fødslen vist sig at have en betydelig indvirkning på den fremtidige mælkeproduktion, spædbarnets madning og de efterfølgende sundhedsresultater.

Woman who uses double breast pump looking at healthcare

Hvad er tid til første pumpning?

Tiden mellem fødslen og moderens første pumpeforløb. For raske fuldbårne spædbørn, hvor fødslen har været normal, bør den første amning finde sted inden for den første time.1

Her er der fokus på tidlig pumpning, som defineres som inden for 3 timer efter fødslen.2-4

Hvorfor er tid til første pumpning vigtig?

Tidlig bryststimulering (amning eller pumpning ) efter fødslen har stor betydning for den fremtidige mælkeproduktion og efterfølgende madningsresultater.2,3,5

Undersøgelser fremhæver, at mødre på neonatalafdelinger, der påbegynder pumpning inden for 3 timer efter fødslen, i signifikant grad:

  • reducerer tiden til sekretorisk aktivering (mælken løber til)6

  • har større daglige og kumulative mælkemængder over tid2,3

  • har større sandsynlighed for at pumpe 6 uger efter fødslen2
  • har større sandsynlighed for at amme deres spædbørn ved udskrivelse og i længere perioder6

Sådan implementeres tid til første pumpning

  • Under fødselsforberedelsen skal du identificere og give kvinder med kendte risikofaktorer oplysninger om vigtigheden af at komme tidligt i gang, dvs. inden for 3 timer efter fødslen

  • Hjælp mødre, hvis spædbørn ikke kan die i den første time, eller som ikke kan få ordentligt fat og derfor ikke kan ammes effektivt, med at begynde pumpning højst 3 timer efter fødslen

  • Sørg for, at tidlig pumpning starter på fødestuen, opvågningsstuen

  • Start med en dobbeltpumpe af hospitalskvalitet med forskningsbaseret igangsætningsteknologi7,8

  • Iværksæt strategier til at identificere en forsinkelse i tiden til første pumpning på mere end 3 timer

  • Støt sammenhængende amningspraksis på barsels- og neonatalafdelinger, så pumpningen kan påbegyndes inden for 3 timer efter fødslen

  • Spor og dokumentér tidspunktet for første pumpning i en pumpelog

  • Spor og dokumentér årsagerne til forsinket første pumpning i moderens patientjournal

Sådan overvåges tid til første pumpning

Indsaml data om første pumpning efter fødslen med et dataindsamlingsværktøj

  • Gennemgå moderens vandrejournal, patientjournal, pumpelog og data for "tid til første pumpning" efter fødslen
  • Revider jævnligt data for at måle den procentdel af mødre, som starter med at pumpe inden for 3 timer efter fødslen
  • Identificer hospitalsrutiner, der medfører en forsinkelse i tid til første pumpning
  • Identificer tilhørende risikofaktorer, såsom kejsersnit, der kan have indflydelse på tid til første pumpning
  • Fortæl regelmæssigt alle afdelinger om resultater og anbefalinger for at forbedre og opretholde bedste praksis
Kildehenvisninger

1 WHO, UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: World Health Organization; 2003. 1-30 p.

2 Spatz DL et al. Pump early, pump often: A continuous quality improvement project. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170.

3 Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22.

4 UNICEF, WHO. Protecting, promoting and supporting breastfeeding: The baby-friendly hospital initiative for small, sick and preterm newborns. Geneva, New York: WHO; UNICEF; 2020. 42 p.

5 Parker LA. Optimizing Mother's Own Milk Production in Mothers Delivering Critically Ill Infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2020; 34(1):13–15.

6 Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015; 10(2):84–91.

7 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: An evidencebased approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016; 36(7):493–499.

8 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012; 7(6):442–447.