Produktion af brystmælk: Sådan fungerer udbud og efterspørgsel

Vidste du, at dine bryster producerer mælk efter dit barns behov? Læs videre, og få mere at vide om din brystmælkproduktion i de første dage, uger og måneder

Breast milk production: How supply and demand works

Din krop er i stand til at producere brystmælk i præcis de mængder, der dækker dit barns behov i alle stadier af ammeperioden. Det vil hjælpe dig med at komme godt i gang med amningen, hvis du forstår, hvordan din brystmælkproduktion bliver "sat i gang", hvad der sker med brystmælken, når dit barn bliver ammet, og hvorfor din produktion tilpasser sig efterspørgslen, efterhånden som barnet vokser.

Den første dag: Din produktion af brystmælk lige efter fødslen

Din baby bør være klar til at blive ammet med det samme efter fødslen. Når barnet får fat og suger rytmisk, hjælper det med at aktivere de celler i dine bryster, der producerer modermælk, så produktionen af den første brystmælk, colostrum, går i gang.1 Forsøg at amme barnet inden for den første time, hvis det er muligt, og derefter så snart barnet viser interesse for at blive ammet. På den måde kommer du godt fra start og får etableret en god fremtidig produktion af brystmælk.2

De første par dage: Din brystmælk løber til

I denne fase af brystmælkproduktionen venter din krop på, at niveauet af graviditetshormonet progesteron falder (det begynder det at gøre, når moderkagen er blevet udstødt), og de mælkeproducerende hormoner, blandt andet prolaktin, insulin og hydrokortison, sætter fuld fart på. Det er de hormoner, der får dig godt i gang med at producere brystmælk.3 Omkring tre dage efter fødslen vil din mælk "løbe til", og dine bryster begynder at føles mærkbart fastere og fyldigere.1

Den første måned: Opbygning af din brystmælkproduktion

I de første uger er din krop meget følsom over for tømning af brystet, fordi kroppen er ved at lære, hvor meget brystmælk, den skal producere. Dit prolaktinniveau stiger brat, hver gang brysterne tømmes for mælk for at sikre, at udviklingen fortsætter. Processen modner også din brystmælks sammensætning – i denne fase af brystmælkproduktionen producerer din krop overgangsmælk i stadigt stigende mængder.3,4

De første uger sammen med dit barn er afgørende for, at du på langt sigt får etableret en god brystmælkproduktion. Jo oftere du ammer dit barn, jo mere mælk producerer du. Det er et spørgsmål om udbud og efterspørgsel. Hver gang du tømmer dine bryster for mælk, uanset om du gør det ved at amme dit barn eller ved at pumpe ud, så producerer brysterne mere.

Husk, at det er helt normalt for en baby at spise ofte – måske helt op til hvert 45. minut – og at det ikke betyder, at barnet ikke får nok mælk. Når barnet spiser ofte, bidrager det til at opbygge din produktion, så sørg for at amme dit barn, når det vil, i stedet for at følge en fast plan.

"Man kan nemt begynde at tro, at man ikke producerer nok brystmælk i de første par uger, fordi den lille vil have mad hele tiden, men det er helt naturligt," fortæller Jo, mor til to, Storbritannien. "Vi mødre tror helt automatisk, at en lillebitte baby nok kun skal have mad med et par timers mellemrum, men det er ikke nødvendigvis rigtigt."

Glem ikke, at børn også gerne vil ammes, hvis de har brug for trøst. Amningen får dit barn til at føle sig rolig og tilfreds, mens det vænner sig til livet uden for livmoderen, og det hjælper også jer begge to med at udvikle et tæt bånd til hinanden.

Beskyt din produktion af brystmælk i den første måned

Hvis du lader dit barn bestemme og ammer så ofte og længe, det vil, så tilpasser din produktion af brystmælk sig til det.5

Nogle mødre forsøger at udskyde amningen og lade der gå længere tid mellem amningerne, så brysterne kan få mere tid til at producere mælk, men det er ikke en god idé, for det kan gøre mælkeproduktionen langsommere.2

Hvis du ikke kan amme dit barn ved brystet i de første to uger, kan du pumpe ud for at opbygge og vedligeholde produktionen af brystmælk i denne afgørende vigtige periode og senere hen.

Vidste du, at hvis du giver dit barn ekstra flasker med modermælkserstatning, selvom det ikke er nødvendigt, så risikerer du faktisk, at din produktion af brystmælk falder? Det betyder, at dine bryster ikke får noget signal om at øge brystmælkproduktionen, fordi dine bryster ikke bliver tømt. Hvis dit barn måske også sover i længere tid efter en flaske, risikerer I at gå glip af den næste naturlige amning.

Det er det, nogle kalder for "suppleringsfælden". Efter 3-4 dage med supplerende madning med modermælkserstatning og mindre tømning af brystet, accepterer dine bryster budskabet om, at du er begyndt at fravænne dit barn. Resultatet bliver, at produktionen af brystmælk nedsættes. Det medfører, at dit barn bliver endnu mere sultent, så du derfor bliver nødt til at give endnu en flaske med modermælkserstatning. Og sådan fortsætter det ... indtil det ender med, at du faktisk får en lav produktion af brystmælk, og at dit barn nu næsten kun får modermælkserstatning. 

Din brystmælkproduktion efter seks uger

Efter den første måned bliver strømmen af prolaktin efter amningen mindre. Din brystmælk er blevet moden, og din krop er blevet virkelig effektiv til at producere præcis de mængder mælk, dit barn har brug for. Faktisk begynder dine bryster nærmest at arbejde på autopilot.4 Måske lægger du også mærke til, at de føles blødere og holder op med at lække omkring det her tidspunkt.

Det er også nu, det er helt almindeligt, at du begynder at blive bekymret for, om du mon er ved at "miste mælken". Men det er faktisk et tegn på, at din produktion af brystmælk er faldet til ro og nu har tilpasset sig dit barns behov. Selvom barnet vokser hele tiden, spiser det forbløffende nok omkring samme mængde mælk i seks ugers-alderen, som når det bliver omkring seks måneder gammelt. Du lægger måske mærke til, at du ammer i længere tid, men ikke så ofte. På den anden side kan der være dage, hvor dit barn spiser lidt mindre end sædvanligt – en babys appetit kan nemlig svinge, præcis ligesom en voksens.

Fra nu af producerer du kun mælk efter reglen om udbud og efterspørgsel. Så jo mere dit barn drikker (eller du pumper ud), jo mere producerer du.

Men hvordan fungerer det i praksis? Man mener, at det er på grund af noget i din brystmælk, der hedder FIL (Feedback Inhibitor of Lactation), som styrer mælkeproduktionen. Jo mere mælk dit bryst indeholder,2 jo mere FIL er der – så et fyldt bryst producerer mindre mælk end et, der næsten er tømt.

Er din produktion af brystmælk normal?

Selvom det er helt almindeligt, at mødre bliver bekymrede over deres brystmælkproduktion og spekulerer på, hvordan man producerer mere brystmælk, så gælder det, at hvis bare barnet er sundt og vokser, som det skal, så er der overraskende sjældent problemer med det.

"Jeg spekulerede på, om min nyfødte mon fik nok brystmælk, fordi hun kun spiste i meget kort tid og altid kun drak af ét bryst hver gang, selvom jeg tilbød hende dem begge to," fortæller Marjorie, mor til to, Storbritannien. "Men da jeg brugte en brystpumpe til at pumpe mælk ud, blev jeg overrasket over, hvor meget jeg rent faktisk producerede, og det beroligede mig. Jeg skulle bare blive ved med at lade hende spise lidt, men ofte."

Men husk på, at det ikke er alle mødre, der reagerer hurtigt på metoden med at bruge en brystpumpe. Du kan også prøve at udpumpe med hånden og føle efter, om dine bryster ændrer sig fra at være fyldte til at være tømte.

Hvis du er bekymret over din produktion af brystmælk, kan du læse vores råd og tips til, hvordan du finder ud af, om du har en lav mælkeproduktion, eller om du producerer for meget mælk.

Kildehenvisninger

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

3 Ostrom KM. A review of the hormone prolactin during lactation. Prog Food Nutr Sci. 1990;14(1):1-43.

4 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020.

5 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-95.